打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

网络法治论坛：共商数字时代法治保障******

　　【分论坛焦点】

　　光明日报乌镇11月9日电（记者卢璐、陈海波）“数字时代，如何统筹发展与安全、保障公平与正义，成为摆在我们面前的‘互联网之问’。”11月9日，国家互联网信息办公室副主任盛荣华在2022年世界互联网大会乌镇峰会网络法治论坛上表示。

　　“构建数字时代法治保障体系”，正是此次论坛关注的焦点。该论坛由北京师范大学主办，各界嘉宾进行了深入交流研讨。

　　如何推动构建更加完善的网络法治保障体系？盛荣华提出四点建议，一是加快网络立法步伐，完善网络法治体系；二是加大网络执法力度，维护良好网络秩序；三是强化网络法治宣传，助力营造清朗网络；四是深化国际交流合作，共建共享法治未来。

　　中国法学会党组成员、学术委员会主任张文显表示，建设网络强国离不开法治的引领、规范和保障，要把网络法治作为基础性手段，加快形成中国特色网络法治体系，大力推进网络治理法治化，以法治思维和法治方式促进网络文明，推进全球网络治理体系变革，携手构建网络空间命运共同体。

　　面对数字时代带来的机遇和挑战，检察机关该如何以高质量履职服务保障数字经济健康发展？最高人民检察院第四检察厅厅长张晓津提出三个坚持：一要坚持能动履职，适应数字时代人民群众更高生活需求；二要坚持一体履职，应对数字时代规则融合风险交织；三要坚持智慧履职，以此适应数字时代信息技术迭代发展。

　　论坛还发布了《反电信网络诈骗倡议》，呼吁携手构建多元协作治理格局，健全网络空间治理机制，营造天朗气清的网络生态环境，提升人民群众网络空间获得感、幸福感、安全感。

　　《光明日报》（ 2022年11月10日 11版）